Síndrome do Piriforme

Bom... vamos dar início aos trabalhos...

Como tema inicial decidi falar sobre a síndrome do piriforme, já que tenho tratado e convivido com muita gente com esta dolorosa patologia.

O que é a Síndrome do Piriforme?

É a irritação/compressão do nervo ciático provocada por espasmo ou tensão do músculo piriforme. O nervo ciático passa por debaixo do músculo, mas em 10% das pessoas ele passa no meio do piriforme, aumentando a predisposição para a síndrome.

Sintomas:

Dor na região glútea
Formigamento, agulhadas, queimação na face postero-lateral da coxa podendo irradiar para o pé, já que o nervo ciático se ramifica até a sola do pé.
Devido o desequilíbrio muscular a dor pode ser irradiada para quadril, lombar e membros inferiores.

O incômodo é mais freqüente após longos períodos sentados, após interrupções nas caminhadas e à noite.

Teste de Lasègue

Elevação passiva da perna estendida até mais ou menos 40º. Feita primeiramente pelo lado menos assintomático. Se há dor e irradia para o membro inferior, é conhecido como sinal de lasègue, indicando irritação radicular lombar.

Causas:

Tensão e encurtamento do músculo piriforme é a causa mais comum. Porém tensão e encurtamento da musculatura próxima a ele (coluna, nádega e quadril) também geram tensão neste músculo, predispondo à compressão do nervo ciático.
Desequilíbrios musculares da pelve ou dos rotadores internos e externos contribuem para o encurtamento do piriforme. Além de vícios, distúrbios da marcha e alterações posturais.
É comum em esportes como tênis, corrida, golfe e futebol
Pessoas com a pisada muito aberta para fora (tipo dez para as duas) tem mais chances de tensionar o piriforme, pois fica o tempo todo estimulando o músculo na sua função, que é rodar a coxa para fora.
Atividades que incluam subir escadas e agachamento excessivo podem contribuir para o surgimento da síndrome.
Manter a postura sentada por longos períodos, principalmente com a coxa em rotação externa (como ao dirigir) diminui o aporte sanguíneo para a região do músculo, provocando encurtamento.
Como esta é uma patologia causada por um aumento na tensão do músculo (ou espasmo), a falta de alongamento irá contribuir para que a musculatura envolvida se tensione ainda mais e piore os sintomas.
Há predominância feminina, segundo estudos, numa proporção de 6:1.

Como tratar?

Procure um médico para diagnóstico diferencial e exames complementares além do uso de alguns fármacos.

FISIOTERAPIA para redução da dor e da tensão muscular;

Mudança dos hábitos posturais, alongamento e fortalecimento da musculatura do quadril para equilibrar as forças, portanto o PILATES é um ótimo aliado.

Prevenção:

Pilates, com um programa específico para alongar, mobilizar e estabilizar os glúteos, rotadores internos e externos e outros adjacentes.
Evitar ficar sentado por muito tempo.
Realizar alongamentos diariamente.

Alongamento do piriforme sentado: